Por que é preciso investir na prevenção de doenças cardiovasculares no Brasil?

Os fatores de risco para a doença cardiovascular (DCV) são cada vez mais comuns na população: excesso de peso, colesterol elevado, hipertensão não controlada, casos de diabetes cada vez mais frequentes, entre outros. Sabemos também que os fatores de risco para a doença cardiovascular (DCV) são muito frequentes no Brasil. O Estudo Elsa avaliou o risco cardiovascular (RCV) de trabalhadores em universidades brasileiras e identificou que 63% desta população estava com excesso de peso, 36% com elevação nas taxas de hipertensão arterial e 61% com hipercolesterolemia (colesterol alto).

Esses números não são diferentes de outro estudo do Ministério da Saúde, o Vigitel, que mostrou os mesmos números quando entrevistou por telefone uma população supostamente normal. Além disso, temos um estudo de uma década atrás em unidades básicas de saúde nos municípios de São Paulo e Campinas com números muito semelhantes.

Todos sabemos que a doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil, quando se perdem mais de 400.000 vidas por ano - e há muitos anos! Esses dados vieram à tona recentemente quando se identificou o peso da doença cardiovascular (DCV) nas complicações da Covid-19, dando voz a esse inimigo invisível ao evidenciar o expressivo aumento do risco de mortalidade nos pacientes com fatores de risco para a doença cardiovascular ou mesmo já com aterosclerose (acúmulo de placas de gordura nas artérias).

Dados não nos faltam para avaliar o peso e o impacto das doenças cardiovasculares nessa grave doença que é a Covid-19. Um ponto de grande preocupação é interpretarmos essa elevada prevalência de fatores de risco como uma situação corriqueira, como se fosse normal ter excesso de peso, colesterol elevado e hipertensão não controlada. A chamada “atenção primária à saúde” (APS) tem uma grande responsabilidade no combate da doença cardiovascular. É a base, onde a doença se inicia e evolui, resultando nessa carga brutal para a sociedade.

Qual é a mensagem que temos que repensar? A necessidade de aprimorar a assistência na atenção primária à saúde (APS) com educação médica para combater a inércia, que transcende a atenção primária e o tratamento dos fatores de risco. Obviamente que o processo de urbanização, industrialização e tendências alimentares levaram ao excesso de consumo calórico associados com uma baixa atividade física resultando no cenário atual.

A partir de dados do Global Burden of Disease (GBD) em análise conjunta com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), vemos que estamos em um platô na incidência de doenças isquêmicas do coração (doença que afeta as artérias do coração), diferentemente de países da Europa que possuem uma tendência de queda. Isso ressalta a importância do risco residual e a necessidade de trabalhar com fatores de risco.

A desigualdade da mortalidade entre as cinco regiões do Brasil desapareceu na última década em decorrência do trabalho e implantação do programa da Saúde da Família. Portanto, o tímido avanço do Brasil na redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é decorrente de uma estratégia de saúde populacional focada na atenção primária à saúde (APS). 

Nós temos um cenário com uma prevalência muito elevada de fatores de risco. Por outro lado, temos um risco maior em populações com menor favorecimento socioeconômico e, apesar de termos instrumentos disponíveis para trabalhar com esses riscos, não progredimos. Não devemos ficar na inércia. É hora mudar esse cenário. Participe da consulta pública. 

Ministério da Saúde está com consulta pública aberta para “Plano de Enfrentamento às Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis”. Saiba como contribuir!

O Ministério da Saúde está com uma Consulta Pública aberta para avaliação do “Plano de Ações Estratégicas para Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis”, no Brasil, no período de 2021-2030. Este plano tem como objetivo a preparação do país para enfrentar e deter as doenças crônicas não transmissíveis, como AVC (acidente vascular cerebral), infarto, hipertensão arterial, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas. No país, essas doenças constituem o problema de saúde de maior magnitude sendo responsáveis por mais da metade das mortes, sendo identificadas, em 2018, 54,7% de mortes por doenças crônicas não transmissíveis e 11,5% de mortes por agravos¹.

Segundo dados da Organização Mundial e Pan Americana de Saúde sobre países de baixa / média renda, pelo menos 75% das mortes no mundo por doenças cardiovasculares ocorrem em países de baixa e média renda, onde muitas vezes a população mais carente não tem acesso a serviços de saúde eficazes e equitativos que respondam às suas necessidades, como programas integrados para a detecção e tratamento precoce dos indivíduos expostos aos fatores de risco². Como resultado, muitas pessoas são diagnosticadas tardiamente e morrem prematuramente em sua idade mais produtiva devido às doenças cardiovasculares e outras doenças não transmissíveis

Neste cenário, se você concorda que é importante elevar a discussões sobre a necessidade de o Brasil ter uma política nacional para prevenção de doenças cardiovasculares, você pode se manifestar. Toda a sociedade está convidada a participar da consulta de número 4 no período de 1º de outubro a 30 de novembro de 2020. Participe clicando aqui.